董志勇医生的科普号

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。 甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。 甲状腺结节分为良性和恶性根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。 良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。 恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

最近门诊有很多朋友问，现在结直肠癌发病率那么高，我们要做什么检查才能发现，什么时候开始做检查？ 结直肠癌(CRC)是最常见的肿瘤,早期的结直肠癌相对5年生存率为90%以上，中晚期5年生存率为71.9%和12.5%。所以目前主要的办法是早发现，早治疗。根据美国癌症协会通过大量数据分析，建议：一般成年人45岁开始筛查（体检）最合适。 具体筛查年龄是多少？1、一般的成人年，45岁开始规律筛查结直肠癌，直到75岁。 2、76岁到85岁的人群，是否做筛查，由个人意愿、预期生存时间、健康状态、既往筛查结果等决定。 3、85岁以上的不用再做结直肠癌筛查。 那具体要查一些什么呢？ 粪便的相关检查有哪些？1、每年做高敏粪便免疫化学检测（粪便常规） 2、每年做高敏粪便潜血试验（粪便潜血OB） 3、每3年做一次多靶点粪便DNA检测 影像学检查1、每5年做一次CT虚拟结肠镜检查 2、每5年做一次乙状结肠镜检查 3、每10年做一次肠镜检查

准备做减重手术的胖胖们发现幽门螺杆菌阳性Hp(+)后，到底要不要根治？ 临床查房的时候，胖胖们经常问我：检测出幽门螺杆菌阳性Hp(+)，到底要不要治疗？ 术前根治还是术后根治？整理归纳相关知识供大家参考如下：

近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长，是发病率增长最为迅速的癌种，在女性15-59、男性15-44年龄段中发病率最高。流行病学数据显示，东亚是甲状腺癌的高发地区，其中又以韩国和中国华东地区为甚。根据2022年中国癌症中心发布报告，我国甲状腺癌的发病率从1990年的1.4/10万上升至2016年的14.65/10万，其死亡率也在逐年缓慢上升，5年生存率为84.3%。女性甲状腺癌发病率为男性的近3倍。在2022年全国数据中，甲状腺癌已在我国女性最常见的恶性肿瘤中排名第三。研究人员认为，这种高增长趋势可能与多种因素有关。（图源网络）首先，随着人们健康意识的提高和医疗技术的进步，更多的甲状腺疾病得以被发现和诊断。其次，环境因素、生活方式的改变以及人口老龄化等都可能是导致甲状腺疾病增多的原因。此外，肥胖也被认为与甲状腺疾病有关。高体重指数者罹患甲状腺癌的风险约增加9%。研究表明，肥胖可能是甲状腺癌发病的风险因素之一。肥胖与甲状腺癌的临床不良病理特征存在相互关联性，肥胖人群中甲状腺癌的患病率显著增加。肥胖可能导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢紊乱，这些因素可能通过影响甲状腺激素的合成和分泌，进而增加甲状腺疾病的风险。同时，肥胖还可能导致慢性炎症状态，这也可能与甲状腺疾病的发生有关。因此，控制体重、维持健康的生活方式对于预防甲状腺疾病具有重要意义。（图源网络）在治疗方面，甲状腺疾病可以通过微创手术来治疗，传统开放手术通常会在颈部留下一条“毁容式”刀疤，而腔镜甲状腺切除术可实现手术切口微小化，美容效果好，并能利用腔镜放大作用，更好识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少手术并发症，提高生活质量。当然，具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。（传统甲状腺手术图源网络）（微创甲状腺手术图源网络）如何预防甲状腺癌？PART.01保持心情愉快：有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。PART.02远离电辐射及放射性物质：尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。PART.03定期体检：35岁后，尤其女性，最好每年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。PART.04饮食规律健康、积极锻炼。少熬夜：做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累。部分素材来源|羊城晚报本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

2024年3月30日，减重代谢外科规范化建设与质量提升项目2023年度总结会议在北京召开。我院获得国家卫健委医院管理研究所颁发《减重代谢外科全国示范中心》认证。这是“国家卫健委减重代谢外科规范化建设和质量提升项目”全国最高级别的示范中心认证。我院胃肠外科一区/减重中心董志勇主任代表医院接牌。据悉，为构建一个旨在促进中国减重代谢外科领域标准化发展和质量提升服务的体系，以减少或避免肥胖病人在术后并发症和负面事件的风险，并推动不同级别的医疗机构在减重代谢外科治疗方面达到规范化、科学化和同质化的水准，2023年2月18日，由国家卫生健康委医院管理研究所(以下简称“国家卫健委医管所”)主办的“减重代谢外科规范化建设与质量提升项目”在海南博鳌论坛正式启动。全国超130家单位报名参加此项目。2023年8月11日，国家卫健委医院管理研究所专家组一行来到暨南大学附属第一医院进行“减重代谢外科规范化建设与质量提升项目”现场考察审核。专家团队就医疗机构专科设置、手术量及手术类型、外科医师人员梯队、专科护理管理水平、专科诊疗硬件配备、数据库及患者随访、临床路径及标准流程、并发症发生和处理能力、临床科研及教学水平等方面进行实地考察和评分。暨南大学附属第一医院荣获“减重代谢外科全国示范中心”称号，全国最高级别的示范中心，这是对医院在该领域长期努力和专业精神的认可。我们将以此为契机，继续发挥其在临床研究、技术创新和人才培养培训方面的优势，不断提升服务质量和医疗水平，为肥胖症和2型糖尿病患者提供更加科学、规范和个性化的治疗方案。同时，还将加强多学科协作，推动医学研究与临床实践的深度融合，不断探索和创新。此外，作为全国示范中心，暨南大学附属第一医院将积极推动与其他医疗机构的交流合作和减重外科培训，总结推广经验，为推动全国减重代谢外科的共同进步贡献力量。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

当谈到胃癌时，人们常常会联想到饮食习惯和生活方式对健康的影响。事实上，胃癌几乎可以说是吃出来的。胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率较高，病情严重，治疗难度大。而其中，饮食因素在胃癌的发生发展过程中起着至关重要的作用。饮食不规律不卫生暴饮暴食、爱吃重口味的食物这些不良习惯容易引起胃病严重的甚至会引发胃癌首先，不良的饮食习惯是导致胃癌的重要原因之一。过量食用腌制、熏制、烤制、煎炸等高温加工食品，摄入过多油脂、胆固醇和盐分，长期食用刺激性食物，都会增加患胃癌的风险。此外，缺乏膳食纤维、新鲜蔬菜和水果的饮食结构也容易导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，进而诱发胃癌。其次，饮食中的致癌物质也是胃癌发生的重要因素。如亚硝胺类化合物、多环芳烃类物质等都是潜在的致癌物质，它们存在于烟熏食品、烤肉食品、烤鱼等食物中，长期摄入会增加罹患胃癌的风险。此外，饮食与胃癌的关系还体现在饮食习惯对胃肠道健康的影响上。过度饮酒、吸烟、暴饮暴食、饥饱不均等不良饮食习惯会损害胃肠道黏膜，增加患胃癌的可能性。而均衡饮食、多样化膳食、适量运动等健康生活方式则有助于降低胃癌的发病风险。因此，董主任提醒大家，要预防胃癌，关注饮食健康至关重要。建议大家保持饮食多样化，减少高油脂、高盐分、高糖分、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素的摄入量，适量摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，同时避免暴饮暴食、过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。只有通过良好的饮食习惯和健康的生活方式，我们才能有效预防胃癌，让健康远离我们。图片来源|央视新闻本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。